流言：“甲狀腺有問題，不能吃十字花科蔬菜，會危害甲狀腺健康?！?/strong>

關(guān)于甲狀腺飲食，一直流傳著這樣的說法：甲狀腺患者不能吃西蘭花等十字花科的蔬菜，因為十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷，這種物質(zhì)會阻止碘進(jìn)入甲狀腺，會導(dǎo)致甲狀腺腫大。

流言分析：

這種說法過分夸大。

十字花科蔬菜并非甲狀腺疾病的敵人，關(guān)鍵在于適量食用。雖然十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷，但只有在長期大量生食、同時碘攝入嚴(yán)重不足等極端情況下，才可能對甲狀腺功能產(chǎn)生影響。對于大多數(shù)人而言，正常烹飪、適量食用西蘭花、菜花等十字花科蔬菜，不僅安全，還能提供豐富營養(yǎng)，無需過分擔(dān)心。

“得了甲狀腺疾病，西蘭花、菜花這些十字花科蔬菜就不能吃了？”類似的說法在網(wǎng)絡(luò)上并不少見，甚至被一些“飲食清單”反復(fù)引用，看起來似乎很有科學(xué)依據(jù)。

但這些被貼上“傷甲狀腺”標(biāo)簽的健康蔬菜，真的會影響甲狀腺功能嗎？十字花科蔬菜真的不能再吃了嗎？

甲狀腺疾病患者不能吃

十字花科蔬菜？

首先，我們來了解下常見的十字花科蔬菜都有哪些。十字花科蔬菜因花瓣呈“十字形” 排列而得名，不僅限于西蘭花和菜花，而是涵蓋了菜市場貨架上的大部分蔬菜，它們種類繁多且營養(yǎng)豐富，在抗氧化方面有重要作用，主要可分為以下幾類：

白菜類：小白菜、大白菜；

甘藍(lán)類：西蘭花、菜花（花椰菜）、卷心菜（甘藍(lán)）、芥蘭、羽衣甘藍(lán)等；

蘿卜類：白蘿卜、青蘿卜、心里美蘿卜等；

其他常見種類：芝麻菜、西洋菜、薺菜、獨行菜等。

關(guān)于甲狀腺疾病和十字花科蔬菜的相關(guān)傳言，其核心邏輯主要指向十字花科蔬菜中所含有的硫代葡萄糖苷，認(rèn)為這種物質(zhì)可能對甲狀腺功能產(chǎn)生不良影響。

這一說法的“理論基礎(chǔ)”在于：十字花科蔬菜含有一種名為硫代葡萄糖苷的物質(zhì)。它在體內(nèi)在特定條件下（如蔬菜細(xì)胞受損、咀嚼或未充分烹飪時），會被植物體內(nèi)的芥子酶或腸道細(xì)菌分解為硫氰酸鹽，在濃度很高時會抑制甲狀腺對碘的吸收，從而可能干擾甲狀腺激素的合成，長期如此理論上可能導(dǎo)致甲狀腺腫大。

但需要強調(diào)的是，這種影響僅存在理論上的聯(lián)系，對于絕大多數(shù)人來說，在正常飲食情況下，這種影響可以忽略不計，將其視為需要忌口的“禍根”是一個被夸大的謠言。

國際主流醫(yī)學(xué)界及多項研究已明確，十字花科蔬菜影響甲狀腺功能需同時滿足三個極端條件，而這在日常飲食中幾乎無法實現(xiàn)：

① 劑量極端過量：需每日連續(xù)生吃 1~1.5 千克以上十字花科蔬菜，才能達(dá)到干擾甲狀腺的濃度。這遠(yuǎn)超《中國居民膳食指南》推薦的每日 300~500 克蔬菜總攝入量，更遠(yuǎn)超單一蔬菜的正常食用量。

② 長期以生食為主：硫苷和芥子酶均不耐熱，焯水、蒸煮、快炒等烹飪方式可破壞 70% 以上的硫苷活性，大幅降低風(fēng)險。而我國居民習(xí)慣將這類蔬菜做熟食用，天然規(guī)避了風(fēng)險。

③ 碘攝入嚴(yán)重不足：致甲狀腺腫物質(zhì)的影響僅在“碘缺乏”時才會凸顯。我國推行食鹽加碘政策后，居民碘營養(yǎng)狀況已普遍改善，只要正常食用加碘鹽，甲狀腺有充足的碘“原料”，就不會被少量致甲狀腺腫物質(zhì)干擾。

哪些人需要謹(jǐn)慎或避免

吃十字花科蔬菜？

對于十字花科蔬菜，并非所有甲狀腺患者都能“無顧慮” 食用，如果屬于以下三類特殊情況的人群需稍加注意（且僅針對生食，熟食仍安全）：

· 碘缺乏導(dǎo)致的甲減患者：對于因長期食用無碘鹽，極少吃海產(chǎn)品導(dǎo)致碘缺乏，且甲減病情未控制的人群，過量生食十字花科蔬菜可能加重碘利用障礙，需優(yōu)先補充碘并減少生食。

· 正在接受“碘-131”治療前的人群：大量攝入十字花科蔬菜可能會影響碘-131 的吸收，從而影響治療效果，但如前所說，僅需避免大量生食即可。

· 碘吸收障礙人群：如患有慢性胃腸道疾病、做過胃腸道手術(shù)，導(dǎo)致碘吸收不良者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制十字花科蔬菜的生食量，同時確保碘補充充足。

甲狀腺疾病真正需要注意的

飲食和生活習(xí)慣建議

對于患有甲狀腺疾病的人群，要記住一條飲食核心：抓準(zhǔn)“碘攝入”平衡點。

· 自身免疫性甲狀腺疾病：例如橋本氏甲狀腺炎的患者避免長期大量吃高碘食物，例如海帶、紫菜等。

· 甲亢患者：在病情初期需要忌碘，穩(wěn)定期可以低碘飲食，避免高碘食物即可。

· 甲狀腺結(jié)節(jié)患者：若甲狀腺功能正常，保持碘攝入均衡即可，無需刻意“補碘”或“忌碘”；若合并甲減/甲亢，遵循對應(yīng)類型建議。

除此之外，甲狀腺疾病患者還需要注意均衡飲食，多樣攝入：除十字花科蔬菜外，保證蛋白質(zhì)（如雞蛋、瘦肉）、維生素（如新鮮水果）、膳食纖維的全面攝入，避免單一飲食或過度忌口。

照“謠”鏡

這類謠言通常將復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題簡化為“某類食物與某類疾病絕對對立”的粗暴結(jié)論。它們往往脫離“劑量”和“個體狀況”兩個關(guān)鍵變量，忽略人體代謝的復(fù)雜性與醫(yī)學(xué)建議的個體化原則，最終用片面的禁忌制造不必要的飲食焦慮。（許可）

參考文獻(xiàn)

[1]Prieto， M. A.， López， C. J.， & Simal-Gandara， J. （2019）. Glucosinolates： Molecular structure， breakdown， genetic， bioavailability， properties and healthy and adverse effects. Advances in Food and Nutrition Research， 90， 305–350.

[2]Larsen， D.， Singh， S.， & Brito， M. （2022）. Thyroid， Diet， and Alternative Approaches. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism， 107（11）， 2973-2981.

[3]Gwizdak， P.， et al. （2024）. Dietary Habits and Thyroid Health in Women. Nutrients， 16（22）， 3862;

[4]Agnieszka Galanty， Marta Grudzińska ， Wojciech Pa?dziora.Do Brassica Vegetables Affect Thyroid Function？-A Comprehensive Systematic Review[J]. Int J Mol Sci . 2024 Apr 3；25（7）：3988.

[5]中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會.《甲狀腺疾病診療指南 （2022 年版）》[S]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.

[6]中國營養(yǎng)學(xué)會. 《中國居民膳食指南 （2022 年版）》[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2022.

[7]國家衛(wèi)生健康委員會.《中國居民碘營養(yǎng)狀況監(jiān)測報告》[R]. 2022.

[8]李春海，趙玉芳.十字花科蔬菜攝入與甲狀腺功能變化的前瞻性研究[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2023， 39 （5）： 412-419.

[9]王志剛，李素文.十字花科蔬菜對甲狀腺功能的影響研究進(jìn)展[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2022， 42 （8）： 610-614.