查出肺結節(jié)之后，很多人都會經歷一個相似的過程——恐慌、搜索、詢問，嘗試各種方法。

最近，有網友在網絡平臺分享所謂“親測有效”的方法：葡萄連皮煮綠豆，再加一點醋，堅持喝，肺結節(jié)就沒了。

那么，用這種方法消除肺結節(jié)真的靠譜嗎？

先說結論：目前沒有任何證據表明葡萄帶皮煮綠豆加醋能讓肺結節(jié)消失，更不可能替代隨訪管理與規(guī)范診治。

為什么用了土方子后，

有人肺結節(jié)真的消失了？

在 CT 廣泛應用之后，人群中被發(fā)現肺結節(jié)的比例非常高。一項系統(tǒng)評價和薈萃分析顯示，接受 CT 檢查的人群中，大約 27% 會發(fā)現肺結節(jié)[1]。這意味著，它并不是一種罕見現象。

更重要的是，相當一部分肺結節(jié)，本身就會自行消退。

在一項納入 50132 名無癥狀人群、隨訪時間長達 16 年的研究中，研究者分析了低劑量 CT 篩查中發(fā)現的亞實性肺結節(jié)結局。結果顯示：在接受隨訪的結節(jié)中，30.0% 的一開始存在的亞實性結節(jié)自行消退；而在隨訪過程中新出現的亞實性結節(jié)中，自行消退的比例高達78.9%[2]。

這是因為肺結節(jié)不是一個病名，而是影像學描述。同樣是結節(jié)，它可能是炎癥相關改變、既往感染后的瘢痕、機化灶，也可能是早期腫瘤相關病灶。所以不存在一個萬能方法，可以針對不同病因的肺結節(jié)。

很多結節(jié)的消失，并不是因為吃了什么，而是因為它們本來就屬于炎癥性、可逆性的影像改變，不需要你做任何事，它們就會自然消退。

所以這些人恰好在這些結節(jié)消失前，使用了土方子，就誤認為是“方法有效”，是一個典型的因果錯位。

真正重要的不是消除，

而是如何管理肺結節(jié)

在一項針對 CT 偶然發(fā)現肺結節(jié)的回顧性隊列研究中，超過一半受檢者被發(fā)現存在 ≥4 mm 的結節(jié)，但其中真正被歸類為高風險、需要進一步干預的，僅占 5.1%[3]。

這說明，大多數結節(jié)并不走向惡性，也不需要被消掉，我們真正要做的是分層判斷和動態(tài)觀察。

《中國肺結節(jié)診治中國專家共識（2024 年版）》明確指出，肺結節(jié)的管理核心，取決于結節(jié)的大小、密度類型、生長行為以及個體風險因素[4]。在臨床實踐中：

· 直徑 ≤5 mm 的微小結節(jié)，通常以隨訪為主；

· 5–10 mm 的小結節(jié)，需要在具備經驗的醫(yī)療機構評估；

· 而 ≥10 mm 的結節(jié)，則應進入更積極的診療路徑。

除了大小，結節(jié)的形態(tài)也很重要，比如部分實性、邊緣毛刺樣改變等形態(tài)就需要高度懷疑惡性結節(jié)。[4，5]

也正因為如此，當前所有循證指南都強調：規(guī)范隨訪，是區(qū)分肺結節(jié)是否需要干預的唯一可靠方式。

當身體出現不確定信號時，

最需要的是耐心，而不是急切

面對肺結節(jié)，人們焦慮是可以理解的。但醫(yī)學經驗反復提示：在一個以觀察為主要策略的疾病領域，過度干預，往往比不作為更容易帶來傷害。

沒有證據支持某種食物或配方可以定向作用于肺結節(jié)；卻有大量研究證明，結節(jié)的演變，本身就有其規(guī)律。

把希望寄托在“消除”上，容易讓人忽略真正重要的事——是否按時復查，是否在合適的時間接受評估，是否讓影像變化被專業(yè)地解讀。

面對肺結節(jié)，我們真正要做的是規(guī)律隨訪，盡量把風險留在可控范圍內，而不是盲目使用土方，甚至因此花費大量金錢和時間。（蔣永源）

參考文獻

[1]Chen D， Yang L， Zhang W， et al. Prevalence and management of pulmonary nodules： a systematic review and meta-analysis. J Thorac Dis. 2024；16（7）：4619-4632.

[2]Kim YW， Kwon BS， Lim SY， et al. Lung cancer probability and clinical outcomes of baseline and new subsolid nodules detected on low-dose CT screening. Thorax. 2021；76：980-988.

[3]Zhang P， Wei B， Lu G， et al. Clinical analysis of incidental discovery of pulmonary nodules with computed tomography： a retrospective cohort study. J Thorac Dis. 2025；17（4）：2528-2536。 [3]中華醫(yī)學會呼吸病學分會， 中國肺癌防治聯(lián)盟專家組。 肺結節(jié)診治中國專家共識（2024年版）。 中華結核和呼吸雜志。 2024；47（8）：716-729.

[4]Cui X， Han D， Heuvelmans MA， et al. Clinical characteristics and work-up of small to intermediate-sized pulmonary nodules in a Chinese dedicated cancer hospital.Cancer Biol Med. 2020.