近日，由山東省疾控中心牽頭修訂的《碘缺乏病病區(qū)判定和劃分》（GB 16005-2025）獲國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局（國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)）批準(zhǔn)發(fā)布。

黨和政府歷來(lái)高度重視碘缺乏病防治工作。1978年，北方食鹽加碘防治地甲腫專業(yè)會(huì)議制定《地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)》，其中包括病區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)分別于1980年和1989年經(jīng)過(guò)2次修訂。20世紀(jì)80年代初，開始在根據(jù)《地方性甲狀腺腫防治工作標(biāo)準(zhǔn)》劃定的所有病區(qū)大規(guī)模供應(yīng)碘鹽，使地方性甲狀腺腫和地方性克汀病得到有效控制。1991年中國(guó)政府向全世界作出到2000年實(shí)際消除碘缺乏病的承諾，并于1994年頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》。為全面貫徹落實(shí)國(guó)家要求，強(qiáng)化管理，全面消除碘缺乏危害，1995年第一次以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)形式制定了《碘缺乏病病區(qū)劃分（GB 16005-1995 ）》標(biāo)準(zhǔn)，2009年對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》《全國(guó)地方病防治鞏固提升行動(dòng)方案（2023—2025）》提出的“地方病防治”有關(guān)要求，同時(shí)為了與碘缺乏病系列標(biāo)準(zhǔn)相匹配，需要對(duì)舊標(biāo)準(zhǔn)《碘缺乏病病區(qū)劃分》（GB 16005-1995 ）進(jìn)行修訂。

《碘缺乏病病區(qū)判定和劃分標(biāo)準(zhǔn)》（GB 16005-2025 ）主要修訂的技術(shù)指標(biāo)包括四個(gè)方面：

一是標(biāo)準(zhǔn)將碘缺乏病病區(qū)判定水碘切點(diǎn)值修訂為＜40μg/L，作為碘缺乏病區(qū)劃定的前置條件，同時(shí)與適碘地區(qū)、高碘地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)中的水碘值相銜接。

二是將8～10周歲兒童甲狀腺腫大率修改為≥5%，與現(xiàn)行的《碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)》（GB16006-2008）以及2019年版最新的《重點(diǎn)地方病控制與消除評(píng)價(jià)辦法》相一致。

三是病區(qū)的劃分單位改為以行政村為單位，與《碘缺乏地區(qū)和適碘地區(qū)的劃定》（WS/T 669-2020）和《水源性高碘地區(qū)和高碘病區(qū)的劃定》（GB/T 19380-2016 ）規(guī)定的碘缺乏地區(qū)、適碘地區(qū)、水源性高碘地區(qū)劃分單位一致。

四是修訂了抽樣和檢測(cè)方法，對(duì)水樣、鹽樣、尿樣和檢查甲狀腺容積的調(diào)查對(duì)象抽樣原則和檢測(cè)水碘、鹽碘、尿碘及檢查甲狀腺容積的方法進(jìn)行了明確。

本次標(biāo)準(zhǔn)修訂由山東省疾病預(yù)防控制中心牽頭，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心、甘肅省、四川省、青海省疾病預(yù)防控制中心和山西省地方病防治所10位地方病專家共同完成，同時(shí)廣泛征求了國(guó)內(nèi)流行病學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)，食鹽管理等相關(guān)行業(yè)專家的意見。

新標(biāo)準(zhǔn)解決了新的防治形勢(shì)下碘缺乏病病區(qū)的判定與劃分問(wèn)題，直接關(guān)系防治措施的落實(shí)，新標(biāo)準(zhǔn)將通過(guò)建立分級(jí)判定技術(shù)框架，為落實(shí)“因地制宜、分類指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”策略提供依據(jù)。同時(shí)，將強(qiáng)化與現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)體系的協(xié)同性，完善監(jiān)測(cè)評(píng)估方法，為保障防治措施精準(zhǔn)落地，全面保持碘缺乏病持續(xù)消除，持續(xù)鞏固碘缺乏病防治成果具有非常重要的意義。